Alles wat je moet weten over een diastase tijdens en na je zwangerschap

Een diastase, ook wel diastasis recti abdominis (DRA) genoemd, is de scheiding tussen de linker- en rechterhelft van je rechte buikspieren. Hij ontstaat doordat je buik groeit en je buikspieren ruimte maken voor je kindje. Dat hoort erbij, en is in de zwangerschap zelfs gewenst.

Wist je dat:

• Vrijwel elke vrouw vlak voor haar bevalling een vorm van diastase heeft.
• Ongeveer 60% van de vrouwen zes weken na haar bevalling nog steeds een diastase heeft.
• Rond een derdevan de vrouwen een jaar na de bevalling nog last heeft van een niet-functionele diastase.

Een niet-functionele diastase betekent dat de peesplaat tussen je buikspieren niet sterk genoeg is om de druk uit je buik goed op te vangen. Dat kan zich uiten als een uitstulping bij inspanning, of als terugkerende rug- of bekkenklachten. Vervelend, en met goede begeleiding voor een groot deel te voorkomen.

Hoe herken je een diastase?

Een diastase kan zich op verschillende manieren laten zien:

• Een zichtbare uitstulping (een "tuttend" buikje) bij inspanning, bijvoorbeeld bij rechtop komen uit bed
• Pijn rondom je navel
• Lage rug- of bekkenklachten
• Een gevoel van instabiliteit in je romp

Tijdens je zwangerschap is een diastase normaal. Na je bevalling wil je graag dat die scheiding zich weer herstelt, en dat je peesplaat haar functie terugkrijgt. Hoe ondersteun je dat? Met drie eenvoudige principes.

Wat kun je zelf doen tijdens en na je zwangerschap?

Bewust ademhalen, ook bij inspanning

Je ademhaling is je belangrijkste gereedschap. Tijdens drukverhogende momenten, zoals tillen, hoesten of opstaan uit bed, adem je actief uit terwijl je je bekkenbodem en je dwarse buikspieren licht aanspant. Zo verlaag je de druk op je peesplaat. Een kleine gewoonte, met groot effect.

Een goede houding

Let op je bekkenstand: niet doorzakken, niet overdreven rechtop staan. Ontspan je rechte buikspieren, en span niet onnodig je billen aan. Veel vrouwen knijpen hun bilspieren continu samen, wat juist rug- en bekkenklachten kan geven. Zachte aandacht voor je houding doet meer dan strak vasthouden.

Beweging slim aanpassen

Bewegingen die veel druk op je buik geven, zoals rechtop overeind komen uit bed, kun je beter vervangen. Rol je in plaats daarvan op je zij, en kom op die manier omhoog, gebruikmakend van je armen om jezelf te ondersteunen. Een kleine aanpassing waar je je peesplaat dagelijks mee ontziet.

Waarom aandacht voor je diastase belangrijk is

Een niet-functionele diastase kan langer doorwerken dan je denkt. Mogelijke gevolgen op de langere termijn:

• Rug-, bekken- of stuitklachten
• Bekkenbodemproblemen, waaronder verzakkingen
• Een minder soepele ademhaling, doordat het samenspel van je middenrif en je core verstoord is

En zelfs als je geen klachten ervaart, blijft het waardevol om aandacht aan je diastase te geven. Goede begeleiding helpt niet alleen je herstel nu, ze voorkomt ook problemen later in je leven.

Hoe ik je daarbij kan helpen

Een diastase herstelt het mooist met aandacht, kennis en gerichte oefeningen, afgestemd op jouw lichaam en jouw fase. Geen losse tips, maar een doorlopend plan waarin behandeling, training en kennis samenkomen.

Dat is precies wat ik doe in mijn Premium Gouden Driehoek Traject. In het 9 maanden traject begeleid ik je van de laatste fase van je zwangerschap tot ver in je herstel, met achttien consulten van twee uur. We meten je diastase, ondersteunen je peesplaat waar nodig met medical taping, en bouwen je core stap voor stap weer op. Heb je liever een afgebakende periode, of stap je later in om herstel als focus te nemen, dan is het 3 maanden traject een mooie, kortere route, met diezelfde 1-op-1 aandacht.

Klachten hoeven niet, en met de juiste begeleiding herstel je sterk, klachtenvrij en met vertrouwen in je lichaam.

Wil je liever luisteren? Over wat je wel en niet doet bij een diastase nam ik een aflevering op voor mijn podcast "Zwanger aan de Top", te vinden op Spotify, Apple Podcasts, en mijn YouTube kanaal.

Wetenschappelijke onderbouwing

Ik werk als Premium Fysiotherapeut volgens de laatste wetenschappelijke inzichten, en vertaal die naar de praktijk. Deze blog is onder andere gebaseerd op de volgende bronnen:

• Prevalentie en risicofactoren van diastase tijdens de zwangerschap en in het eerste jaar na de bevalling, inclusief de samenhang met lumbopelvische pijn. Sperstad, J. B., Tennfjord, M. K., Hilde, G., Ellström-Engh, M., Bø, K. (2016). Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. British Journal of Sports Medicine, 50(17), 1092-1096. PMID 27324871.
• Effectiviteit van bekkenbodem- en buikspiertraining bij het herstel van diastase recti na de bevalling. Gluppe, S. B., Engh, M. E., Bø, K. (2021). What is the evidence for abdominal and pelvic floor muscle training to treat diastasis recti abdominis postpartum? A systematic review with meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy, 25(6), 664-675.
• Klinische aanpak van diastase recti in de postpartum periode, met focus op gerichte oefentherapie en gecombineerde modaliteiten. Cavalli, M., Aiolfi, A., Bruni, P. G., et al. (2024). Diastasis recti abdominis rehabilitation in the postpartum period: a scoping review of current clinical practice. International Urogynecology Journal. PMID 38340172.