Pre-eclampsie zwangerschap: symptomen, risicos & behandeling
pre-eclampsie

Pre-eclampsie tijdens de zwangerschap: symptomen en behandeling

Pre-eclampsie is een ernstige zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en eiwit in de urine. Het komt voor bij ongeveer 3-5% van alle zwangerschappen en kan gevaarlijk zijn voor zowel moeder als baby. Vroege herkenning en behandeling zijn essentieel.



Wat is pre-eclampsie?

Pre-eclampsie is een aandoening die alleen tijdens de zwangerschap voorkomt, meestal na de 20e week. Het wordt veroorzaakt door problemen met de placenta, waardoor bloedvaten beschadigd raken en de bloeddruk stijgt.

Kenmerken van pre-eclampsie:

  • Hoge bloeddruk (≥140/90 mmHg)
  • Eiwit in de urine (proteïnurie)
  • Ontstaat na 20 weken zwangerschap
  • Kan plotseling en snel verergeren

Symptomen van pre-eclampsie

Pre-eclampsie kan zich op verschillende manieren uiten:

Vroege symptomen:

  • Hoge bloeddruk
  • Eiwit in de urine
  • Plotselinge gewichtstoename
  • Zwelling van handen, gezicht en voeten

Ernstige symptomen:

  • Hevige hoofdpijn
  • Wazig zien of lichtflitsen
  • Pijn onder de ribben (rechtszijde)
  • Misselijkheid en braken
  • Kortademigheid
  • Verminderde urineproductie

Waarschuwing: Bij ernstige symptomen direct medische hulp zoeken!

Risicofactoren pre-eclampsie

Bepaalde factoren verhogen het risico op pre-eclampsie:

Medische factoren:

  • Eerste zwangerschap
  • Pre-eclampsie in eerdere zwangerschap
  • Familiegeschiedenis van pre-eclampsie
  • Hoge bloeddruk voor de zwangerschap
  • Diabetes
  • Nierziekten
  • Auto-immuunziekten

Andere risicofactoren:

  • Leeftijd onder 20 of boven 35 jaar
  • Overgewicht (BMI > 30)
  • Meerlingzwangerschap
  • Meer dan 10 jaar tussen zwangerschappen

Complicaties van pre-eclampsie

Pre-eclampsie kan leiden tot ernstige complicaties:

Voor de moeder:

  • Eclampsie (stuipen/toevallen)
  • HELLP-syndroom
  • Beroerte
  • Lever- en nierproblemen
  • Stollingsproblemen
  • Placentaloslating

Voor de baby:

  • Groeivertraging
  • Vroeggeboorte
  • Laag geboortegewicht
  • Zuurstoftekort
  • Verhoogd risico op overlijden

Diagnose pre-eclampsie

De diagnose wordt gesteld door regelmatige controles:

Standaard controles:

  • Bloeddrukmetingen
  • Urineonderzoek (eiwit)
  • Gewichtscontrole
  • Symptomen bespreken

Aanvullend onderzoek:

  • Bloedonderzoek (lever, nieren, bloedplaatjes)
  • 24-uurs urinecollectie
  • Echo's van de baby
  • Doppler-onderzoek (bloedstroom placenta)

Behandeling pre-eclampsie

De behandeling hangt af van de ernst en zwangerschapsduur:

Milde pre-eclampsie:

  • Regelmatige controles
  • Bedrust (thuis of ziekenhuis)
  • Bloeddrukverlagende medicatie
  • Monitoring van moeder en baby

Ernstige pre-eclampsie:

  • Ziekenhuisopname
  • Medicatie tegen hoge bloeddruk
  • Magnesiumsulfaat (ter voorkoming stuipen)
  • Corticosteroïden (longen baby)
  • Bevalling inleiden of keizersnede

Belangrijkste behandeling: Bevalling is de enige definitieve behandeling van pre-eclampsie.

Preventie van pre-eclampsie

Aspirine therapie:

  • Lage dosis aspirine (80-100mg) vanaf 12 weken
  • Voor vrouwen met verhoogd risico
  • Op advies van zorgverlener

Leefstijl:

  • Gezond gewicht voor de zwangerschap
  • Gezonde voeding
  • Regelmatige beweging
  • Niet roken
  • Beperkt alcohol (sowieso tijdens zwangerschap)

Nazorg na pre-eclampsie

Direct na de bevalling:

  • Bloeddruk blijft vaak verhoogd
  • Medicatie kan nodig blijven
  • Nauwlettende monitoring eerste dagen

Lange termijn:

  • Verhoogd risico op hart- en vaatziekten
  • Regelmatige controles bloeddruk
  • Gezonde leefstijl belangrijk
  • Preconceptiezorg bij volgende zwangerschap

Wanneer direct hulp zoeken?

Bel onmiddellijk je verloskundige, gynaecoloog of 112 bij:

  • Hevige hoofdpijn die niet weggaat
  • Wazig zien of lichtflitsen
  • Erge pijn onder de ribben
  • Plotselinge zwelling gezicht/handen
  • Verminderde babybeweging
  • Kortademigheid
  • Misselijkheid en braken

Pre-eclampsie en volgende zwangerschappen

Risico op herhaling:

  • 15-20% kans bij volgende zwangerschap
  • Hoger risico bij ernstige vorm
  • Vroegere preventieve maatregelen mogelijk

Preconceptiezorg:

  • Bespreek risico's met zorgverlener
  • Optimaliseer gezondheid voor zwangerschap
  • Plan aspirine therapie indien nodig

Veelgestelde vragen

Is pre-eclampsie te voorkomen?

Niet altijd, maar aspirine kan het risico verlagen bij risicogroepen.

Kan ik pre-eclampsie zelf herkennen?

Vroege symptomen zijn vaak mild. Ga altijd naar controles!

Is pre-eclampsie gevaarlijk?

Ja, maar met goede zorg zijn de meeste uitkomsten goed.

Reactie plaatsen